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 2010年 1月 30日 土曜日  カテゴリー: 学会・研修会参加日記
数年前から毎年参加しているセミナーへ行ってきました。それは差し歯を作る方法と白いプラスチックで詰め物をしていく方法を勉強するセミナーです。毎年のように新しい技術や材料が出てくるので、新しいものの良いところを自分の技術と知識に取り入れるために毎年参加しています。

今年は虫歯になった部分を削って白いプラスチック(コンポジットレジン:CR)を詰める技術においてかなりいい方法のレクチャーがありました。
実際、その方法を早速クリニックで取り入れて行ってみましたが、今まで以上に自然な仕上がりで虫歯を治療できました。かなり有用な方法なのでこれから虫歯治療のスキルアップができたと思います。それでも数年間のうちにはプラスチックは変色する事は避けてとおれないので、やっぱり虫歯にならないで自分の歯を大切にするほうがずっといい事は変わりありません。
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 2008年 11月 5日 水曜日  カテゴリー: 掲示板からのQ&A
「ぼぼんぼ」さんからのご質問です。
左下7番に明るめの色の金属の、入れてから8年経つ保険のインレーが入っています。 インレーと歯の境目やその近くに、極細のボールペンの先をちょんと押し付けたような茶色い点が数個点在しているのですが、これは虫歯でしょうか? 虫歯だった場合、探針でいじると進行する可能性はどれくらいありますか? 不躾で申し訳ありませんが、教えて下さい。
この質問はこちらより引用しました。 http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html
ぼぼんぼ さん 書き込みありがとうございます。 左下7番やインレーといった専門用語があり、お口の中に対する知識と関心の高さをうかがえます。他の方が閲覧しても分かりやすいようにまずそこの解説を行いたいと思います。 左下7番とは自分の左側の下顎の一番奥の歯のことを言います。親知らずの前の歯になりますね。 インレーとはむし歯を治療する方法のひとつで、むし歯で歯を削った穴に、型を取ってぴったり合う金属の詰め物のことを言います。 インレー(金属の詰め物)の境目は再度むし歯になりやすい場所のひとつであるため、むし歯の再発である可能性はあると思います。また、その境目に着色しただけの場合も同様に黒く点状に見えることもあるためむし歯でない可能性もあると思います。 インレーの境目を探針でいじった場合に進行する可能性に関しては文献等を私はまだ見たことがないので私からのお返事は難しいです。参考までですが、治療のない歯の小さなむし歯を探針を強く押し付けてしまった結果、虫歯の穴を大きく広げてしまう可能性はあるといわれています。
お忙しい中、お返事どうもありがとうございます。 小さなむし歯の穴を探針で広げてしまう可能性について、探針を押しつけたり突き刺したりすることのみが問題であると読んだことがあるのですが、 つついたり表面をこすったりすることは問題ないのでしょうか? また、むし歯と着色を見分ける方法はありますか? 重ねての質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。
ぼぼんぼ さん 表面を軽くこする程度ではあまり大きな問題はないかと思います。 基本的にこの状況は内部が初期むし歯となっており、穴があくギリギリの状態のときの診査で気をつけることなので、それ以外の状態ではこの限りではありません。 しかし、初期虫歯が疑われる部位の関しては探針の使用は十分注意して行っております。 むし歯と着色の見分け方法ですが、まず自分の口の中にある歯に関しては見分けることはかなり困難であると思います。歯科医療従事者に客観的に判断してもらうことがいいかと思います。 明らかなむし歯や着色では判断は容易ではありますが、どちらとも判断しにくいグレーゾーンでは、私の場合そのときには治療を行わず、予防処置をして経過観察をするようにしています。定期健診の中で疑わしい場合はそのまま定期健診を続け、明らかにむし歯へと進行しているようであればそのときにはじめて治療を行います。 このような方針は予防歯科では現在のスタンダードな方法となっています。
重ね重ね、お返事ありがとうございます。 丁寧な説明を頂き、とてもよくわかりました。どうもありがとうございました。 何かの時は、またよろしくお願い致します。
ぼぼんぼ さん テレビや新聞・雑誌、Webなど毎日のようにさまざまな情報が氾濫している現状では悩ましいことは多いかと思います。 わたしも新しくなおかつメリットの大きな情報をきちんと選別できるよう日々努力していかなければと再認識しました。 私でよければまた何でもお話聞かせていただければと思います。
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黒いむし歯を削って白い詰め物で治療しました。
痛みもない段階で処置できたので最小限の歯を削るだけで治療が完了しました。
(治療過程の写真をweb上でこのような形で匿名で使用することは、患者さんご本人の承諾を得て使用させていただいております。この場をお借りしてご本人へ改めて御礼を申し上げます。)
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 2008年 6月 15日 日曜日  カテゴリー: 治療のコンセプト
ミニマム・インターベンション(最小限の侵襲)というコンセプトにのっとり、できるだけ削らないできるだけ抜かないことを目標に治療を進めていきます。ミニマム・インターベンションを実行することにより、金属を使わず白い詰め物で対応できるケースを増やす努力をします。
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