虫歯 | 【栃木の歯科沼尾デンタルクリニック】

子育て中の忙しい女性でも自宅でホワイトニングができます

2010年 9月 4日土曜日

カテゴリー: 当院治療例の写真集, 新着情報

歯のホワイトニングにはオフィスホワイトニングとホームホワイトニングの２種類があります。

オフィスホワイトニングでは歯科医院で１日で行うホワイトニングのことをいい、ホームホワイトニングは自宅で行うホワイトニングのことをいいます。

ホームホワイトニングは歯科医院で歯型を取り、その歯形からお口にぴったり合うマウストレーというマウスピースのようなものを作成します。

そのマウストレーの中にホワイトニング剤のジェルを入れて毎晩２時間程度お口の中に装着してホワイトニングを行います。目安としては２～４週間を行います。

オフィスホワイトニングに比べゆっくりとした効き目で歯を白くしていきます。そのため自分の好みの白さまでホワイトニングをコントロールすることができます。

上の写真がホームホワイトニングを行う前の写真、下の写真がホームホワイトニングを行ったあとの写真です。

この方は子育てをしながら忙しい毎日の中、数週間かけてゆっくりとホームホワイトニングを行い下の写真まで白くなり、大変満足していただけました。

毎日できなかったときもあったそうですが、自分の生活のペースでできるところがこのホームホワイトニングの特徴です。

この写真撮影後も数日に１度程度のペースでホームホワイトニングを継続することによって白さを維持していくことができます。

ホワイトニング剤はもともとは歯肉の消毒剤として数十年もの間使用されていた薬剤であり、また本格的にホワイトニングが行われるようになったこの２０年の間にアメリカの食品医薬品局などからの危険性も指摘されたこともありません。安全性に関しては使用方法さえきちんと守っていれば、ほぼ問題ないといわれています。

ホワイトニング後のホームケアとしてはステインをやさしく取り除いてくれる歯みがき剤もあります。歯みがきをして虫歯や歯周病を予防しながら、同時に歯の白さもキープしていくことができる欲張りな歯みがき剤です。これは歯科専売のものなので取り扱っている歯科医院でしか購入することはできません。

（栃木県日光市の歯科沼尾デンタルクリニックで実際に行われた治療例です。これらの写真は患者さんご本人の承諾を得て公開させていただいております。もちろん個人を特定できるものは一切掲載しておりません。）

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綺麗な歯の作り方

2010年 1月 30日土曜日

カテゴリー: 学会・研修会参加日記

数年前から毎年参加しているセミナーへ行ってきました。それは差し歯を作る方法と白いプラスチックで詰め物をしていく方法を勉強するセミナーです。毎年のように新しい技術や材料が出てくるので、新しいものの良いところを自分の技術と知識に取り入れるために毎年参加しています。

今年は虫歯になった部分を削って白いプラスチック（コンポジットレジン：CR）を詰める技術においてかなりいい方法のレクチャーがありました。

実際、その方法を早速クリニックで取り入れて行ってみましたが、今まで以上に自然な仕上がりで虫歯を治療できました。かなり有用な方法なのでこれから虫歯治療のスキルアップができたと思います。それでも数年間のうちにはプラスチックは変色する事は避けてとおれないので、やっぱり虫歯にならないで自分の歯を大切にするほうがずっといい事は変わりありません。

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虫歯が大きくなっても歯を抜かずに残す治療

2009年 12月 20日日曜日

カテゴリー: 学会・研修会参加日記

経験された方も多いかと思いますが、むし歯が歯の神経まで進行するととてつもない激痛が起こります。（できることならその前に治療してしまえばこのような痛みは回避できるのですが････）

また、神経が死んでしまっても歯の奥深くに虫歯のばい菌が進行してしまい、根っこの奥のほうで膿をもってしまうこともあります。

むし歯がどんどん進行してしまうと痛みや腫れを繰り返したりして、抜歯するような場合も少なくはありません。

そのようなときに歯を抜かずに何とか治療をして使えるようにする治療方法があります。その治療方法は歯内療法といい、その字のとおり歯の内部を治療する方法です。

歯の内部には神経が通っていた小さな管がありますが、その太さは数十～百ミクロン程度の太さしかありません。その細かいところの治療するときに最近使われ始めているのが顕微鏡です。理由単純で「細かいところまで良く見える」からです。

その新しい機械である顕微鏡（マイクロとも言われます）の使用について実習のセミナーを受講してきました。

歯科用の顕微鏡がずらりと並ぶ実習室で二日間朝から晩までカンズメで実習を行ってきました。机の上においてあるお茶のペットボトルの本数がそれを物語っていると思います。この写真は二日目の朝、1時間早めに行って練習をしようとしたら、すでに先着がいました。受講生全員やる気はものすごかったです。

これが歯科用の顕微鏡です。脳外科など医科の手術でよく使われていることはテレビなどで見ることがあると思いますが、基本的にはそういったものと同じ仕様だそうです。倍率は約３～20倍まで調整できます。通常私は4.5倍の拡大鏡（ルーペ）を使用していますが、見え方はその比ではありませんでした。表現は適切かどうか分かりませんがパチンコの玉がバレーボールくらいの大きさに見える感じです。それくらいあの小さな歯が大きく見えます。

それだけ拡大して行う治療なので細かいところまで丁寧にできるため治療の精度を上げることはできますが、そのぶん治療時間もかかります。もちろん歯科用顕微鏡を使うだけでは治療成績はよくなりません。そのほかにも今回の二日間のセミナーでも、歯の根っこの治療を成功させるための手技や知識がたくさん学べました。そのようなところから治療方法を改善して、1本でも多くの歯を抜かずに残していけるよう治療の精度を上げて行きたいと思います。

それにしても歯科用顕微鏡はいずれ当院にも導入していきたい最新機器であることは間違いないと思います。

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詰め物の境界が黒くなっているのは虫歯ですか？

2008年 11月 5日水曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

「ぼぼんぼ」さんからのご質問です。

左下７番に明るめの色の金属の、入れてから８年経つ保険のインレーが入っています。
インレーと歯の境目やその近くに、極細のボールペンの先をちょんと押し付けたような茶色い点が数個点在しているのですが、これは虫歯でしょうか？
虫歯だった場合、探針でいじると進行する可能性はどれくらいありますか？
不躾で申し訳ありませんが、教えて下さい。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

ぼぼんぼさん
書き込みありがとうございます。
左下７番やインレーといった専門用語があり、お口の中に対する知識と関心の高さをうかがえます。他の方が閲覧しても分かりやすいようにまずそこの解説を行いたいと思います。
左下７番とは自分の左側の下顎の一番奥の歯のことを言います。親知らずの前の歯になりますね。
インレーとはむし歯を治療する方法のひとつで、むし歯で歯を削った穴に、型を取ってぴったり合う金属の詰め物のことを言います。
インレー（金属の詰め物）の境目は再度むし歯になりやすい場所のひとつであるため、むし歯の再発である可能性はあると思います。また、その境目に着色しただけの場合も同様に黒く点状に見えることもあるためむし歯でない可能性もあると思います。
インレーの境目を探針でいじった場合に進行する可能性に関しては文献等を私はまだ見たことがないので私からのお返事は難しいです。参考までですが、治療のない歯の小さなむし歯を探針を強く押し付けてしまった結果、虫歯の穴を大きく広げてしまう可能性はあるといわれています。

お忙しい中、お返事どうもありがとうございます。
小さなむし歯の穴を探針で広げてしまう可能性について、探針を押しつけたり突き刺したりすることのみが問題であると読んだことがあるのですが、
つついたり表面をこすったりすることは問題ないのでしょうか？
また、むし歯と着色を見分ける方法はありますか？
重ねての質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

ぼぼんぼさん
表面を軽くこする程度ではあまり大きな問題はないかと思います。
基本的にこの状況は内部が初期むし歯となっており、穴があくギリギリの状態のときの診査で気をつけることなので、それ以外の状態ではこの限りではありません。
しかし、初期虫歯が疑われる部位の関しては探針の使用は十分注意して行っております。
むし歯と着色の見分け方法ですが、まず自分の口の中にある歯に関しては見分けることはかなり困難であると思います。歯科医療従事者に客観的に判断してもらうことがいいかと思います。
明らかなむし歯や着色では判断は容易ではありますが、どちらとも判断しにくいグレーゾーンでは、私の場合そのときには治療を行わず、予防処置をして経過観察をするようにしています。定期健診の中で疑わしい場合はそのまま定期健診を続け、明らかにむし歯へと進行しているようであればそのときにはじめて治療を行います。
このような方針は予防歯科では現在のスタンダードな方法となっています。

重ね重ね、お返事ありがとうございます。
丁寧な説明を頂き、とてもよくわかりました。どうもありがとうございました。
何かの時は、またよろしくお願い致します。

ぼぼんぼさん
テレビや新聞・雑誌、Webなど毎日のようにさまざまな情報が氾濫している現状では悩ましいことは多いかと思います。
わたしも新しくなおかつメリットの大きな情報をきちんと選別できるよう日々努力していかなければと再認識しました。
私でよければまた何でもお話聞かせていただければと思います。

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金属の歯が苦味やにおいがあります。

2008年 11月 1日土曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

「ゆ」さんからのご質問です。

２ヶ月前位にかぶせた銀歯が臭いがあり舌で触ると苦いような味もあります。被せた銀歯の中は以前、虫歯になり、大きい虫歯だったのでかなり削り取られました。
この臭いと味は銀歯からくるものなのでしょうか？治す方法はありますか？よろしくお願いします。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

ゆさん
投稿ありがとうございます。
治療したあとの銀歯からにおいと苦いような味があるとのことですね。
その臭いと味が銀歯からくるかどうかは判断は難しいですが、治療によって人工物（銀歯)が入るとやはり舌触りがきになったり、違和感が残ったりすることはあります。原因を断定することはなかなか難しいときも多いですが、歯科医院でもう一度相談に乗ってもらうといいのではないかと思います。

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レントゲンに写る黒い影は？

2008年 10月 28日火曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

「りさ」さんからのご質問です。

前歯(左１番前)が欠けたため歯科に行ったところ、レントゲンで歯根の右寄りの先にブドウをくっ付けたような境界がはっきりした黒い影がありました。
先生は「この歯の神経は死んでるだろう」とのことで麻酔なしで削ったところ激痛がしたので麻酔をしてから神経を取る治療をしました。
その後根管治療を二回したのですが初回から膿もなにも出ていないらしく次回根管充鎮をする予定です。
結局レントゲンに写っている根先の黒い影は膿ではなくなんなのかが不安でしたので先生に伺うと「根先性歯周炎のようなものでしょう」と仰ってました。
自分なりに調べたところ根先性歯周炎とは過去に神経を抜いた歯や、虫歯が進んで神経が死んだ歯に起こる疾患らしいのですが、今治療中の歯は虫歯はあったものの過去に治療したことはなく、また痛みも今までありませんでしたし神経も生きていました。
そこで質問なのですが、
１、根先性歯周炎に侵されている歯でも神経が生きていることがあるのでしょうか？
２、膿が出なかったということはレントゲンに写っている黒いブドウ型の丸い影は膿ではなくなんなのか？
３、根先性歯周炎ではない場合、他にどのような疾患が疑われるのか？
悪いもの(癌)等だったらどうしようと不安で不安でたまりません。
お忙しいと思いますがどうぞ宜しくお願い致します。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

りささん
投稿ありがとうございます。
前歯がかけたので治療を行ったのですね。書き込みをいただいた中から分かる範囲でお答えしたいと思います。
ご質問についてですが
根尖性歯周炎の場合、通常神経がすでにだめになっていることがほとんどですが、まれに生活反応(感覚が残っている状態)がある場合があります。また、虫歯以外にもいろいろな原因で神経がだめになることはあります。これらのことが今回のりささんのケースに当たるかどうかは判断することは難しいです。
レントゲン上で黒い影が見られたということですが、歯の根の周りにレントゲン上で黒い病変が見られた場合、一番最初に疑うべき疾患は根尖性歯周炎です。しかしレントゲン上で黒く変化している病変も多数ありさまざまな疾患である可能性は否定できません。私自身も白黒だけで表現されるレントゲン写真ではいろいろな病気の可能性がある場合もあり、診断を悩むことはよくあります。
症状がなくなって治癒した場合でも、レントゲン上にある黒い病変は、レントゲンで黒くなくなるのに数ヶ月から数年かかるといわれています。もしくは、黒かったあとが残る場合もあります。
1ついえることは境界がはっきりした黒い病変は癌である可能性は極めて低いのではないかと思います。癌のレントゲン所見の特徴では境界が不鮮明なことですから。
このような内容でお返事をさせていただきましたが、りささんのお悩みに少しは手助けになったでしょうか

タグ: 80, ブドウ, レントゲン, 不安, 先生, 削, 前歯, 型, 悩み, 根, 根管治療, 歯, 歯周炎, 歯科, 治療, 治療中, 生活, 疾患, 病気, 癌, 白, 神経, 膿, 虫歯, 質問, 麻酔, 黒, 黒い

クリニック紹介

2008年 10月 27日月曜日

カテゴリー: クリニックの紹介

沼尾デンタルクリニック

電話　0288-22-3030

診療時間　９：００～１２：３０　１４：３０～１８：３０

休診日：日曜・祝日･木曜（祝日のある週の木曜日は診療しています）
毎月1回、矯正専門外来を行っています

予防歯科　メインテナンス　フッ素塗布　小児歯科
歯周病治療　３ＤＳ　ＰＭＴＣ歯のクリーニング
虫歯･歯周病リスクテスト　矯正歯科
顎関節症治療　マウスガード
歯科口腔外科
レーザー治療　インプラント治療
審美歯科治療　ホワイトニング
睡眠時無呼吸症候群　訪問歯科治療
ホームケアグッズ･オーラルケアグッズ販売

〒321-1263　　栃木県日光市瀬川230-4
（日光市立今市第二小学校となり）
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（2006年3月市町村合併のため今市市から日光市になりました）

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差し歯も黒くなりますか？

2008年 10月 27日月曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

「はや」さんからのご質問です。

昔前歯を折ってしまい、今は差し歯です。
今その差し歯の裏側が黒くなっているのですが、虫歯なのでしょうか……？？
差し歯でも虫歯になるのでしょうか？

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

はやさん
投稿ありがとうございます。
差し歯の裏側が黒くなっているということですね。
黒くなる原因としては、虫歯・差し歯の材料の変色変形・タバコや食品などによる着色物、ステイン・歯石などが考えられます。
それらの黒くなる原因によって対応はさまざまなので、まずは歯科医院を受診して、どうして黒くなっているのかを診断してもらうといいと思います。そして、その診断の元に適切な処置を行っていただければいいかと思います。
差し歯も虫歯になるのでしょうか？というご質問ですが、差し歯そのものは金属やプラスチックでできた人工物なので、穴があくことはあっても虫歯になることはありません。しかし、差し歯というくらいなので、残っている自分の歯(もしくは歯の根)に人工物の差し歯がささっている状態になっています。残っている自分の歯の部分と、差し歯の人工物の部分の境目から自分の歯が虫歯になることはよくあります。そしてその虫歯が進行すれば差し歯が取れたり、中にばい菌が進入して歯肉が腫れたり、自分の歯の根が折れたりして、最悪抜歯することも少なくありません。
差し歯にしたからこそ、より虫歯予防をしておかないと取り返しのつかないことが起こることがあります。

丁寧なお返事ありがとうございます！
もう一つ質問なのですが、最近歯肉が減った気がします……。元に戻りますか？？
それと、歯に白い固まりがついている部分が何箇所かあるのですが歯磨きでとれません……
どうやったらとれるでしょうか……？

はやさん
最近歯肉が減ってきているとのことですが、原因としてよく考えられることは歯周病または歯軋りが強い場合が歯肉が減ってくることがあります。
多少の戻りは見込めるときはありますが、あまり大きく減ってしまうと完全に戻すことは難しいことが一般的です。そのため減ってしまってから処置をするのではなく減らないように予防していくことが推奨されています。もちろん減りはじまったら早期に対応したほうがいいと思います。
歯に白いかたまりがついており何箇所かあって、歯磨きでも取れないとのことですが、その付着している白いものが何かによって処置方法が変わります。
その白いものが何かなのかを歯科医師に診てもらい、適切な処置をしてもらうといいかと思います。

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前歯の下から半分だけ透明に変色してしまいました。

2008年 9月 25日木曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

ゆきさんからの質問です。

初めまして☆
突然なんですが、前歯の2本だけが最近、下から半分だけ透明になってしまったんですが、これは何でしょうか？
今通ってる歯科医院で虫歯の治療を始めてから前歯2本だけがそうなってしまった気がするんです。
カルシウム不足なんでしょうか？

ゆきさんはじめまして
前歯2本が下半分透明になってしまったとのことですね。
これは虫歯の治療をした歯ですか？上の前歯なのでしょうか？
その歯科医院では歯を白くする治療(ホワイトニングなど)を行ったのでしょうか？
歯はもともと歯肉に近いはえぎわは色が濃く、歯の先にいくにしたがって色が白くなってきます。その時先端のほうは歯そのものの厚みが薄くなっているため、透明感が出たり、グレーっぽい色に見えたりなどがあります。
カルシウム不足というのは関係は薄いと思われます。
分かる範囲でお答えしてみました。いかがでしょうか？

お返事ありがとうございます☆
今通ってる歯科医院では奥歯の治療をして頂いてるんです。
前歯は何にもしてないんですが、、
上の歯の前歯2本だけ、そうなってしまってるんです。
なんで、いきなり透明になってしまったんですかね？結構目立つんです。
質問ばっかり、すみません。

ゆきさん
お返事ありがとうございます
んー何もしていないのに透明になってきたのですね？
難しいですね。
診てみないとなんともいえませんが････
ひとつの可能性として、前歯に下のほうの部分の後ろ側が、気がつかないうちにチップして欠けてしまった場合、そのような症状になるかもしれません。
その前歯に関しては現在、受診されている先生に相談してみたでしょうか？
ここは質問を受ける掲示板なので、質問ばっかりで大丈夫ですよ＾＾。
もし良かったら、同じような悩みを持っている方もいるかもしれませんので、ゆきさんの質問内容をブログでも取り上げさせてもらってもよろしいでしょうか？

わかりましたぁ☆
今通ってる歯科医院の先生はあんまり信用がないと言うか、、、笑
でも今度行ったときに聞いてみます！！
はぃ☆ ぜひぜひ載せてください☆★
いろいろありがとうございました！
お返事が早いところとか、凄く嬉しかったです☆
もし、今通ってる歯科医院で解決できなかったら、沼尾さんの所に行ってみたいて思ってます☆
その時はよろしくお願い致します！！
お忙しい中、ありがとうございました！！

ゆきさんの悩みが早くに解決できるといいですね。
また何かあったら遠慮なく質問してくださいね。

このＱ＆Ａは歯の悩み相談の掲示板から引用しました。

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前歯の歯茎をなぞって触れてみると、なんだかそこだけポコっとしてる

2008年 9月 24日水曜日

カテゴリー: 掲示板からのＱ&A

ミキさんからの質問です。

はじめまして。ミキと申します。
今私はあきらかに前歯が虫歯なのですが、先日からその前歯の上(歯茎)に痛みを感じます。
気になってそこ周辺の歯茎をなぞって触れてみると、なんだかそこだけポコっとしてるのです・・・(歯がはえてきてるとかでは無いと思います・・・一応そういう歳は過ぎてますので・・・)
そこで私は気になることがあるのですが、前に友達が歯茎の手術をしたことがあるんです。なんでも、歯茎に膿のようなものができたので、歯茎を開いて取ったとか・・・
食事もストローでとか、手術はカナリ痛いとか・・・
私もそれなんでしょうか？？手術になるんでしょうか？？
その友達は１０年間歯医者にかかって無かったようですが、私は２・３年かかって無い程で・・・
よろしければ教えて頂けませんでしょうか？？
そして、もしこの症状でしたら、私は一体何をすればいいんでしょうか？？手術の事を調べてもよく分からないのでその手術の事も具体的に教えて頂けないでしょうか？？

ミキさんへ
はじめましてぬまおです
歯茎がポコッとなり、痛みが出てきたとのことですが、いろいろな病気が考えられます。その病気やその程度によって処置が変りますので、前歯の虫歯との関連も含めて、まずは歯科医院へ受診してどのような病気か診断してもらうことをオススメします。そして主治医とよく相談してみてください。
確かにポコッとなった場合手術することはありますが、その病気や程度によって手術法は変ります。手術法も変ればその術後の経過も変ります。しかし必ず手術になるとは限らないので病状が悪化する前に早期の歯科医院の受診をオススメします。

ご返信ありがとうごいざいます。
もう少し質問させて頂いてよろしいでしょうか？？
もし、手術になった場合、痛みは感じますか？？何か麻酔などするのでしょうか？？
手術後は食べ物は摂取できますか？？
あと、料金は地域によって、その病院によって違うとは思いますが、大体でいいんです。たんなる予想の範囲でいいので・・・「万」はいきますか？？

ミキさんへ
質問ありがとうございます
まず最初にポコッとなる病気でも、手術をしなくても治る病気もあります。そのため必ず手術が必要なケースは結構少ないことも多いです。
手術が必要な病気の場合でも、その病気の種類、病気の進行度などにより、手術法や術後の経過や料金なども大きく変るため、予想の範囲でもかなり幅が出ます。
そのためまず医療機関を受診し、現状の病気の診断をして今後の治療方針を出してもらうことをオススメします。その治療方針をご検討されてみてはいかがでしょう？

色々と質問の答えて下さってありがとうございます!!
受診しようとは前々から思っていたのですが、怖くてなかなか行けませんでした。。。
でも、こうして掲示板で悩みを聞いて頂いて決心する事ができました^^ 今週中に受診したいと思います。
本当にありがとうございました。
失礼します。

みきさんへ
歯科受診が怖いと思うことはよく皆様からお伺いします。私自身も幼少期は歯科受診が恐怖でしたから、そのお気持ちはよく分かります。
十分なお返事が出来なかったとは思いますが、決心していただき一安心です。早期の症状改善するといいですね。そして治療が終わったら、治したところが長期間安定するようメインテナンス(お手入れ）をやっていただくことをオススメします。

このＱ＆Ａは歯の悩み相談の掲示板から引用しました。