【栃木の歯科 沼尾デンタルクリニック】

「まお」さんからのご質問です。

怖くて行けません・・

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

まおさん

歯医者はやはり怖いですよね？
昔いやな思い出やトラウマでもありますか？
そういったことがあると受診することになかなか踏み出せないでしょう。
しかし放置しておくと進行してしまう場合は、やはり早めの受診が有効にはなります。
まおさんのお話を良く聞いてもらいリクエストをできる範囲で取り入れていただけるような、まおさんに合う歯科医院が見つかるといいですね。

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「ゆか」さんからのご質問です。

今治療をしてもらって今度かぶせるといわれました。たぶん銀歯になると思うのですが、今でも結構銀歯が多くこれ以上銀歯がふえて目立ちたくなくないんです。でも金銭的にもあんまりだせなくて、一ヶ月に使えるお金もかぎられてしまって。どうにかならないか悩んでます。どうにか保険が聞く方法ってないんですかね？？

この質問はこちらより引用しました。
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ゆかさん
投稿ありがとうございます
現在治療中で奥歯に銀歯が入ることが気になってしまうのですね。
小さなむし歯であれば白いプラスチックを詰める方法が保健適応でもありますが、かぶせないといけないくらいむし歯が進行してしまった場合にはその治療法は使えません。
保険診療には制限があるため、保険診療ではその制限内でないと処置を施すことができません。
銀歯をすべて白くするのではなく、気になるところから1本づつ予算の範囲内で治療していくこともいかがでしょうか？

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「かき」さんからのご質問です。

歯肉がかなり下がっているのですが、どのようにすればなおせますか？

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かき さん
歯肉がやせてしまったのですね。
歯肉が下がった原因や歯肉の状態にもよりますが、大きく下がってしまった場合は健康な状態まで戻すことは難しい場合も多いです。
しかし、そのままにしておくとどんどん歯肉が下がっていってしまい、最終的に歯がだめになってしまうこともあるため状態に応じた処置をしていくといいかと思います。

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「あい」さんからのご質問です。

矯正歯科で作ってもらった硬いナイトガードが割れたことを相談すると、ナイトガードではなくポジショナーを勧められました。
ポジショナーはナイトガードの役割を果たすのでしょうか？
また、ワイヤーほどではないと言え毎日少しずつ歯を動かす力がかかり続けると思うのですが、
歯根が吸収したりしないのですか？
よろしくお願いします。

この質問はこちらより引用しました。
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あいさん
ナイトガードからポジショナーへの装置の変更を薦められたということですね。
もともとナイトガードを使用していた理由は歯ぎしりや食いしばりなどがあるのでしょうか？
矯正で言うポジショナーは歯を動くことを前提に模型を調整して柔らかい素材で作成します。
模型を調整しないで作成すれば、その装置を使うことによって歯の移動や歯根吸収はないと思います。
硬い材質だと割れてしまったので柔らかい材質で作るということでしょうか？
主治医とよくご相談されると良いかと思います。

お忙しい中、御回答ありがとうございます。
説明が足りず申し訳ありません。
ナイトガードを使っていたもともとの理由は、歯やその下の骨や顎関節が痛んだり、一部の歯だけ強く当たると訴えたからです。
一般歯科の先生が、私が通院していた矯正の先生に作ってもらった方がいいとおっしゃるので、製作は矯正の先生にお願いしました。
今回ナイトガードが壊れたことと同時に、下の歯の正中線のところの隙間が広がってきたことを相談したので、ポジショナーとおっしゃられたのかなと思います。

あいさん
なるほど、わかりました。
顎関節などに症状がある場合に使用するハードタイプのものから、正中の隙間改善のためのポジショナーへの装置の変更ということでしょうかね？
さまざまな装置がありケースバイケースで使い分けるため、やはり不明なところは主治医にお話を伺うと、簡単に悩みが解決するかもしれませんね。
装置を使用することはナカナカわずらわしいことだと思いますが、治療をがんばってください。

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「デイジー」さんからのご質問です。

1年程前に前歯4本をセラミックにしました。右1番と左1番は差し歯になっています。装着後1週間程で前歯に異常な唾液のべたつきがあったので担当の医師に話をしたのですが、腫れも痛みも無かった為大丈夫と言われそのまま本番装着になりました。私の方でも気にしすぎないようにしようと思いそのまま使っていたのですが、2か月ほど経ったあたりから歯と歯の間の歯茎の境目辺りに痛みが起きだして少し腫れているといったような症状に悩まされました。担当の医師は大学病院の医師なのですが理由を聞いても判らないといわれました。とりあえず金属アレルギーあるのかもと言われ、中がわが金属で出来ているセラミックを外してプラスチックの仮歯で調整をしつつ様子を見ることになりました。

けれどその後1年経つのですが症状は治りません。糖度や酸味のある果物を食べると歯茎にしみて辛いです。普段の痛みもジクジクとしていたり圧迫感のある痛みが頻繁です。それに付け加えその病院で根幹治療をやってもらったばかりのところにも異変を感じてレントゲンを撮ってもらったのですが、少し病巣になっていたみたで現在それも含めやり直しをしてもらっています。歯茎のきわの痛みに対しては未だに理由が分からず、診てくれている先生の態度にもやる気があまり無いようにみられます。料金はとっくにすませてしまっているのに状態が状態なだけにどうしていいか判らず悩んでいます。大学病院ならと信じて行ってみたのですが大変ショックをうけました。

今後どうしたらよいでしょうかアドバイスをお願いします。

この質問はこちらより引用しました。
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デイジーさん
前歯4本分の歯肉に痛みがあり治療中ということですね。
現在大学病院にて治療中なので専門知識のあるところですからデイジーさんの不安や悩みを担当医に率直に聞いてみて、疑問点があればよく話し合ってもらうことからはじめてはいかがでしょうか？
なかなか治りにくい病態であることも口腔内にはしばしばあります。そのため治療のゴールを理想的なところに求められないときもありますので、その際には良く話し合って今後どのようにしていけばいいのかを共通認識を持てるだけで気分的にもずいぶん違うと思います。
口の中の痛みはつらいところもありますが、快方へ向かうことを願っております。

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「むーたん」さんからのご質問です。

口蓋の粘膜というか筋肉というかはっきりわからないのですが痛いのです。しかも片側だけなのですが噛んだりすすったりする力もなく原因として考えられるのが以前鼻が悪く後鼻漏がひどく口蓋に張り付いたものをひどくすすりこんでいました。そのせいで口蓋の粘膜を痛めてしまったのか、色々調べてみると粘膜下口蓋というのもあるらしいのですがどうも先天性らしく自分にあてはまらないのだろうかと悩み続けてしまっています。なにかあるのではと心配なのですが。

お忙しいのに度々申し訳ありません。
それと気になることがあってちょうど鼻の穴のしたあたりから口蓋あたりにかけてスカスカしてして喋るのも気を使ってしまいます。
考えれば考えるほど粘膜下口蓋では？などと野暮な事考えてしまいます。実際口腔外科などではどのような検査をすると分かるのでしょうか？
一度検査をしてみようと思うのですがその際どのようにお伝えしていいのか不安です。
周りには先天性のものだからありえないと言われますが突発的になることは考えられないでしょうか？
お返事お待ちしています。

この質問はこちらより引用しました。
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むーたん さん
書き込みありがとうございます。
口蓋のほうに痛みがあるということですね。
書き込みの内容からおおよそ推測させていただきます。
口腔・鼻・咽頭の付近に症状があるようなので、境界領域も含んでいることから口腔外科か耳鼻科のどちらかに受診をして、ご相談されるといいのではないかと思います。
受診することによって意外とあっさり解決することもあるので、今の悩みからも早期に開放されると思います。
病状やその部位などによりさまざまな検査があるので、受診した主治医とよく相談されるといいと思います。

お忙しいところ早々にお返事ありがとうございました
早くに口腔外科に行ってみたいと思うのですがもう一つ気になって仕方ないことがありまして！
口蓋ヒダとよばれる部分が片側だけ一本切れているみたいなんです。
それが筋肉に影響しているのかと思うと不安になってしまい先生の意見をお聞かせいただけないでしょうか？

むーたん さん
口蓋ヒダとは上顎の前歯の裏側のはえぎわより後方部分のところでしょうか？
やはりどのような所見があるかによって臨床診断がなされ、それによって処置方針が大きく変わりますので、早期の受診をしていただくといいかと思います。

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「ぼぼんぼ」さんからのご質問です。

左下７番に明るめの色の金属の、入れてから８年経つ保険のインレーが入っています。
インレーと歯の境目やその近くに、極細のボールペンの先をちょんと押し付けたような茶色い点が数個点在しているのですが、これは虫歯でしょうか？
虫歯だった場合、探針でいじると進行する可能性はどれくらいありますか？
不躾で申し訳ありませんが、教えて下さい。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

ぼぼんぼ さん
書き込みありがとうございます。
左下７番やインレーといった専門用語があり、お口の中に対する知識と関心の高さをうかがえます。他の方が閲覧しても分かりやすいようにまずそこの解説を行いたいと思います。
左下７番とは自分の左側の下顎の一番奥の歯のことを言います。親知らずの前の歯になりますね。
インレーとはむし歯を治療する方法のひとつで、むし歯で歯を削った穴に、型を取ってぴったり合う金属の詰め物のことを言います。
インレー（金属の詰め物）の境目は再度むし歯になりやすい場所のひとつであるため、むし歯の再発である可能性はあると思います。また、その境目に着色しただけの場合も同様に黒く点状に見えることもあるためむし歯でない可能性もあると思います。
インレーの境目を探針でいじった場合に進行する可能性に関しては文献等を私はまだ見たことがないので私からのお返事は難しいです。参考までですが、治療のない歯の小さなむし歯を探針を強く押し付けてしまった結果、虫歯の穴を大きく広げてしまう可能性はあるといわれています。

お忙しい中、お返事どうもありがとうございます。
小さなむし歯の穴を探針で広げてしまう可能性について、探針を押しつけたり突き刺したりすることのみが問題であると読んだことがあるのですが、
つついたり表面をこすったりすることは問題ないのでしょうか？
また、むし歯と着色を見分ける方法はありますか？
重ねての質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

ぼぼんぼ さん
表面を軽くこする程度ではあまり大きな問題はないかと思います。
基本的にこの状況は内部が初期むし歯となっており、穴があくギリギリの状態のときの診査で気をつけることなので、それ以外の状態ではこの限りではありません。
しかし、初期虫歯が疑われる部位の関しては探針の使用は十分注意して行っております。
むし歯と着色の見分け方法ですが、まず自分の口の中にある歯に関しては見分けることはかなり困難であると思います。歯科医療従事者に客観的に判断してもらうことがいいかと思います。
明らかなむし歯や着色では判断は容易ではありますが、どちらとも判断しにくいグレーゾーンでは、私の場合そのときには治療を行わず、予防処置をして経過観察をするようにしています。定期健診の中で疑わしい場合はそのまま定期健診を続け、明らかにむし歯へと進行しているようであればそのときにはじめて治療を行います。
このような方針は予防歯科では現在のスタンダードな方法となっています。

重ね重ね、お返事ありがとうございます。
丁寧な説明を頂き、とてもよくわかりました。どうもありがとうございました。
何かの時は、またよろしくお願い致します。

ぼぼんぼ さん
テレビや新聞・雑誌、Webなど毎日のようにさまざまな情報が氾濫している現状では悩ましいことは多いかと思います。
わたしも新しくなおかつメリットの大きな情報をきちんと選別できるよう日々努力していかなければと再認識しました。
私でよければまた何でもお話聞かせていただければと思います。

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「あんじー」さんからのご質問です。

はじめまして。いま、歯のことでとても悩んでいます。高校生くらいの時、前歯を１本かぶせ歯にしました。今年の１月にメタルボンドクラウンに変えたんですが春になって歯茎が膿んできました。薬でも抑え切れず歯茎を切開して溶けた歯を削り取るプチ手術をしてもらったんですが、１ヶ月もしないうちに再発しました。先生いわく、根に残っている歯にひびが入っていて、そこから菌が入っている可能性が高いから、最悪の場合抜歯するかもしれないとのこと。抜歯をした後のブリッジの模型を見て、ショックで泣いてしまいました。何とか自分の歯を残したくて大学病院にも行きましたが結果は同じ・・・とりあえず歯が割れているかどうかの確認も兼ねて再来週再度歯茎を切開します。先生にはあまり期待しないほうがいいと言われ、不安でいっぱいです。高校生の頃から１０年近く色の違うかぶせ歯に悩み、やっときれいな歯になって喜んでいたのにこんな結果になってしまったと思うと悲しくて、またこれから前歯はどうなってしまうのか不安で気が付くと涙が出ているような状態です。もし前歯が無くなってしまったとしたら、見た目にも機能的にもいい方法ってあるんでしょうか？

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

あんじー さん
投稿ありがとうございます。
前歯のことで長期間お悩み続けているようですね。
前歯に関しての今までの経過のお話によるとやはりあまり思わしくない状態である可能性はあると思います。
大学病院にて再来週再度処置を行うとのことですが、それによってその歯の今後の方向性はある程度決まってくると思います。
実際に歯根がわれてしまうということは時々あることであり、割れてしまった歯根は残しておくと腫れや痛みを繰り返すために、基本的には抜歯となってしまいます。
抜歯後の治療方法としては、いくつか処置がありますがそれぞれメリットデメリットがあるために、そのあたりを主治医とよくご相談して治療方針を決定していただければいいのではないかと思います。
歯の処置にはいろいろと不安が付きまとうと思いますが、その不安が早く少なくなっていただければいいです。

遅くなりましたがご返答有難うございました。今日大学病院にて処置をしていただき、抜歯という結果になりました。ただ、以前の様に辛くてどうしようもない気分ではありません。逆にもう歯は無くなってしまっているのだから、あとはこの先の義歯処置のことを考えればいいのであって、何もわからずただ不安に怯えていた頃よりずっと吹っ切れた気持ちになりました。ただ、私が行った大学病院は技術的には高度なものをお持ちかもしれませんが、処置前の質問を遮られたり、処置中に不安になるような独り言をつぶやかれたり、個人の歯医者さんに比べて親身な対応とは言い難いものを感じました。かと言って今まで通っていた歯医者さんは親切でしたが安心させようとするあまり症状が悪化したときのこちらのショックは大きいものがありました。医師不足が叫ばれている中で、歯医者さんは患者さんの取り合いという話を聞いたことがあります。技術的な面や親身な対応はもちろんですが、やはり個人個人に適した対応が必要なんだと強く感じました。長くなってしまいましたが、こちらの掲示板がいつまでも悩める歯科患者さんの支えになることをお祈りしております。

あんじーさん
勇気あるご決断により少し安心されたようですね。
抜歯となってしまったことは残念なことですが、今回のことをきっかけに他の残っている20数本の歯をいつまでも使っていけるように意識していただけるようになれると思います。結果的にながく自分の歯を使っていけるようになるといいと思います。
＞こちらの掲示板がいつまでも悩める歯科患者さんの支えになることをお祈りしております。
励ましのお言葉ありがとうございます。筆不精でなかなか読みづらい点も多々あるとは思いますががんばっていきたいと思います。

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「ゆ」さんからのご質問です。

２ヶ月前位にかぶせた銀歯が臭いがあり舌で触ると苦いような味もあります。被せた銀歯の中は以前、虫歯になり、大きい虫歯だったのでかなり削り取られました。
この臭いと味は銀歯からくるものなのでしょうか？治す方法はありますか？よろしくお願いします。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

ゆ さん
投稿ありがとうございます。
治療したあとの銀歯からにおいと苦いような味があるとのことですね。
その臭いと味が銀歯からくるかどうかは判断は難しいですが、治療によって人工物（銀歯)が入るとやはり舌触りがきになったり、違和感が残ったりすることはあります。原因を断定することはなかなか難しいときも多いですが、歯科医院でもう一度相談に乗ってもらうといいのではないかと思います。

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「りさ」さんからのご質問です。

前歯(左１番前)が欠けたため歯科に行ったところ、レントゲンで歯根の右寄りの先にブドウをくっ付けたような境界がはっきりした黒い影がありました。
先生は「この歯の神経は死んでるだろう」とのことで麻酔なしで削ったところ激痛がしたので麻酔をしてから神経を取る治療をしました。
その後根管治療を二回したのですが初回から膿もなにも出ていないらしく次回根管充鎮をする予定です。
結局レントゲンに写っている根先の黒い影は膿ではなくなんなのかが不安でしたので先生に伺うと「根先性歯周炎のようなものでしょう」と仰ってました。
自分なりに調べたところ根先性歯周炎とは過去に神経を抜いた歯や、虫歯が進んで神経が死んだ歯に起こる疾患らしいのですが、今治療中の歯は虫歯はあったものの過去に治療したことはなく、また痛みも今までありませんでしたし神経も生きていました。
そこで質問なのですが、
１、根先性歯周炎に侵されている歯でも神経が生きていることがあるのでしょうか？
２、膿が出なかったということはレントゲンに写っている黒いブドウ型の丸い影は膿ではなくなんなのか？
３、根先性歯周炎ではない場合、他にどのような疾患が疑われるのか？
悪いもの(癌)等だったらどうしようと不安で不安でたまりません。
お忙しいと思いますがどうぞ宜しくお願い致します。

この質問はこちらより引用しました。
http://www4.rocketbbs.com/141/numao.html

りさ さん
投稿ありがとうございます。
前歯がかけたので治療を行ったのですね。書き込みをいただいた中から分かる範囲でお答えしたいと思います。
ご質問についてですが
根尖性歯周炎の場合、通常神経がすでにだめになっていることがほとんどですが、まれに生活反応(感覚が残っている状態)がある場合があります。また、虫歯以外にもいろいろな原因で神経がだめになることはあります。これらのことが今回のりささんのケースに当たるかどうかは判断することは難しいです。
レントゲン上で黒い影が見られたということですが、歯の根の周りにレントゲン上で黒い病変が見られた場合、一番最初に疑うべき疾患は根尖性歯周炎です。しかしレントゲン上で黒く変化している病変も多数ありさまざまな疾患である可能性は否定できません。私自身も白黒だけで表現されるレントゲン写真ではいろいろな病気の可能性がある場合もあり、診断を悩むことはよくあります。
症状がなくなって治癒した場合でも、レントゲン上にある黒い病変は、レントゲンで黒くなくなるのに数ヶ月から数年かかるといわれています。もしくは、黒かったあとが残る場合もあります。
1ついえることは境界がはっきりした黒い病変は癌である可能性は極めて低いのではないかと思います。癌のレントゲン所見の特徴では境界が不鮮明なことですから。
このような内容でお返事をさせていただきましたが、りささんのお悩みに少しは手助けになったでしょうか

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